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Intervention en hémicycle le 21/02/2017 : Sciences et progrès dans la république française
Monsieur le président, monsieur le secrétaire d’État, mes chers collègues, les avancées scientifiques ou technologiques fascinent. Une véritable gourmandise scientifique et technologique s’est emparée de nos contemporains. En même temps, ces progrès rapides suscitent des craintes, des angoisses, voire des rejets.S’il y eut dans le passé, notamment au début du XXe siècle, une grande confiance dans la science apprivoisant la nature et la transformant au bénéfice de l’humanité, l’accélération des avancées scientifiques et technologiques a engendré dans la société une forte ambivalence. Le savoir scientifique est admiré, mais les ...
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte L'épigénétique va apporter des preuves formelles. Ainsi peut-on imaginer que la responsabilité des autorités publiques puisse être engagée en raison de l'impact épigénétique des particules fines émises au bord du périphérique de Paris.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Dans le cadre de la transmission du génome, vous ne pouvez modifier ce que vous transmettez. En revanche, en ce qui concerne les marques épigénétiques, leur transmission peut soulever un problème de responsabilité si le comportement de la mère, par exemple, peut induire des marques épigénétique via les ovules, qui peuvent être transmises ainsi à leur descendance.Il en résulte que la responsabilité de la mère pourrait s'en trouver éventuellement engagée, dans le cas où serait rapportée la preuve formelle qu'elle ne s'est pas soustraite à une exposition qui est à l'origine du dommage épigénétique.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Le contexte social du développement peut avoir un impact sur les individus, comme le montre le lien entre consommation de cannabis chez les jeunes et la schizophrénie. Dans ce cas, si on fait une étude épigénétique ciblée, on constatera l'existence de marqueurs épigénétiques. À cet égard, on a évoqué, jusqu'à présent, des prédispositions génétiques alors que, vraisemblablement, il s'agit de méthylation ou de déméthylation.Le Pr Robert Barouki. Il s'avère que, récemment, j'ai pris part à un congrès qui a évoqué cette question des maladies psychiatriques. On imagine que le cerveau en est le siège. Or, il est difficile d'accéder à notre ...
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Il s'agit du rappel d'une disposition qui n'est pas propre à notre étude mais que bien d'autres rapports ont déjà formulée.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte C'est le cas de la phase des essais cliniques. Donc, il est erroné d'invoquer la durée de dix ans.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Comment expliquer aux citoyens d'un État comme le nôtre qu'il existe une molécule efficace pouvant soigner tel ou tel cancer mais au financement de laquelle on renoncera faute de moyens ? Tout cela pose la question du prix du médicament et de ce qui peut être réellement pris en charge par les systèmes de santé.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Nous avons été appelés à évoquer le prix des médicaments, car apparaissent des médicaments anticancéreux issus des thérapies épigénétiques pour lesquels se pose précisément la question de leur prix, lequel n'est lié ni aux dépenses de recherche, ni aux coûts de fabrication mais à la capacité des systèmes de santé à les payer. Ce qui explique les disparités considérables de prix du même médicament entre les États-Unis, l'Europe et l'Afrique, sans que, pour autant, cela soulage les systèmes de santé des pays pauvres puisque le nombre de patients atteints de l'hépatite C en Égypte, par exemple, est infiniment plus élevé que dans les ...
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Épigénétique veut dire, selon les traductions, au-dessus ou au-delà de la génétique.Ce terme a été inventé en 1942 par l'embryologiste britannique Conrad Waddington, afin d'étudier les mécanismes par lesquels les interactions entre les gènes et l'environnement donnent naissance au phénotype, c'est-à-dire aux caractères physiologiques et morphologiques de l'individu.Près de quatre-vingt ans plus tard, ce terme a suscité une inflation de définitions et de controverses. Une de ces définitions, celle d'un généticien britannique Robin Holliday, semble toutefois inspirer un grand nombre de chercheurs. Selon cette définition, l'épigénétique est ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 15/06/2016
Le salaire du PDG de Sanofi a-t-il une incidence sur le prix du Glivec ?
Commission des affaires sociales - Intervention le 15/06/2016
Par contre, c'est faire injure aux autorités sanitaires !
Commission des affaires sociales - Intervention le 15/06/2016
Le prix d'une molécule vendue en Europe est trois à cinq fois plus élevé aux États-Unis et dix fois moins élevé dans les pays émergents. Les laboratoires fixent donc le prix, non en fonction du coût de revient et de la recherche et développement, mais en fonction de la capacité des systèmes de santé à payer ces médicaments. Ce sont donc les pouvoirs publics qui devraient fixer les prix en fonction de la réalité, et non pas de l'estimation des laboratoires au regard de la capacité des États à payer.La réalité d'aujourd'hui n'est pas celle d'hier et encore moins celle de demain, comme le dit mon collègue Aboud. Aujourd'hui, les laboratoires ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 01/06/2016
Le recours aux données génétiques et moléculaires est de plus en plus important pour l'établissement de diagnostics de cancers liés à des mutations génétiques. La recherche est-elle suffisamment avancée en France en matière de séquençage du génome et les moyens sont-ils répartis de manière suffisamment équitable sur le territoire ? La France est-elle suffisamment armée en matière de stockage des données, d'exploitation ou de partage de ces données, mais aussi pour assurer leur protection et éviter aux patients des utilisations malsaines ? En matière de formation des professionnels, notre pays forme-t-il suffisamment de bio-informaticiens ou ...
Question orale du 29/03/2016 : Prise en charge des traitements innovants onéreux
Madame la ministre, serez-vous celle qui refusera à de très nombreuses femmes l’accès aux médicaments innovants traitant le cancer du sein ?
Question orale du 29/03/2016 : Prise en charge des traitements innovants onéreux
Le professeur Philip, directeur de l’Institut Curie, avait appelé votre attention sur la faible pertinence, d’un point de vue éthique, de faire de cette liste une priorité de régulation budgétaire, qui risque de le contraindre à renoncer à ces traitements innovants pourtant indispensables pour améliorer la vie de patients atteints de cancer ; certains établissements seront ainsi contraints de ne pas participer aux essais cliniques faute de pouvoir financer les traitements comparateurs.Ce décret remet en cause le principe d’égalité d’accès aux soins : désormais, seuls ceux qui pourront répondre financièrement pourront en bénéficier. De ...
Question orale du 29/03/2016 : Prise en charge des traitements innovants onéreux
Ma question s’adresse à Mme la ministre des affaires sociales et de la santé et concerne le décret paru au Journal Officiel le 25 mars modifiant la prise en charge des traitements innovants onéreux dans la liste dite « en sus » – mécanisme selon lequel leur coût est déplacé du budget de l’hôpital vers celui de l’assurance maladie, ce qui permet d’en assurer l’accès à tous les patients.Dispensés à l’hôpital, ces traitements innovants étaient remboursés à 100 % par l’assurance maladie ; ils ne le seront plus.
Question orale du 29/03/2016 : Sécurité sur les plages du var
Madame la secrétaire d’État, j’entends parfaitement cette réponse mais, comme je le faisais remarquer, les CRS assuraient non seulement la surveillance de la baignade mais jouaient aussi un rôle essentiel dans le maintien de l’ordre public sur des plages urbaines, fréquentées par des milliers de touristes, où nous souffrons particulièrement de l’absence de la police nationale.
Question orale du 29/03/2016 : Sécurité sur les plages du var
J’appelle l’attention de M. le ministre de l’intérieur sur la décision, prise récemment en conseil des ministres, de ne pas autoriser le détachement des maîtres-nageurs sauveteurs de CRS – les compagnies républicaines de sécurité – avant le 20 juillet prochain, sur les plages du Var. Alors que, chaque année depuis plus de cinquante ans, les CRS sont présents sur nos plages dès la fin du mois de juin, il vient de nous être annoncé que, pour la saison estivale, ce ne serait pas possible.Les raisons invoquées pour justifier cette décision sont multiples. On nous parle des obligations de sécurité liées au championnat d’Europe de football, ...
Question orale du 10/02/2016 : Accréditation des laboratoires d'analyse médicale
Ma question s’adresse à Mme la ministre des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes. Elle concerne le rapport de mes collègues Jean-Louis Touraine et Arnaud Robinet sur la mise en application de la loi de 2013 portant réforme de la biologie médicale.Cette loi prévoit que les laboratoires de biologie médicale doivent disposer, au 1er novembre 2016, d’une accréditation portant sur 50 % des examens effectués pour pouvoir continuer de fonctionner.Le rapport de mes collègues mentionne que le COFRAC, le Comité français d’accréditation, ne peut effectuer les évaluations nécessaires à l’accréditation faute d’un nombre suffisant ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 10/02/2016
Pouvez-vous nous préciser, monsieur le professeur, s'il y a eu des cas autochtones d'arbovirose – dengue, chikungunya ou Zika – en France, ou bien s'il n'y a eu que des cas importés ?Le problème, vous l'avez dit, c'est que le Zika est un virus peu pathogène ou en tout cas avec des conséquences peu sensibles. Mais n'est-ce pas justement ce qui en fait un laboratoire d'étude intéressant ? Nous allons en effet avoir de plus en plus de pandémies de virus, connus ou inconnus, mais qui jusqu'à présent avaient peu de répercussions.De ce fait, la question des vecteurs ne se pose-t-elle pas ? Ne devons-nous pas à nouveau nous poser la question de ...
