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Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte L'épigénétique va apporter des preuves formelles. Ainsi peut-on imaginer que la responsabilité des autorités publiques puisse être engagée en raison de l'impact épigénétique des particules fines émises au bord du périphérique de Paris.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Dans le cadre de la transmission du génome, vous ne pouvez modifier ce que vous transmettez. En revanche, en ce qui concerne les marques épigénétiques, leur transmission peut soulever un problème de responsabilité si le comportement de la mère, par exemple, peut induire des marques épigénétique via les ovules, qui peuvent être transmises ainsi à leur descendance.Il en résulte que la responsabilité de la mère pourrait s'en trouver éventuellement engagée, dans le cas où serait rapportée la preuve formelle qu'elle ne s'est pas soustraite à une exposition qui est à l'origine du dommage épigénétique.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Le contexte social du développement peut avoir un impact sur les individus, comme le montre le lien entre consommation de cannabis chez les jeunes et la schizophrénie. Dans ce cas, si on fait une étude épigénétique ciblée, on constatera l'existence de marqueurs épigénétiques. À cet égard, on a évoqué, jusqu'à présent, des prédispositions génétiques alors que, vraisemblablement, il s'agit de méthylation ou de déméthylation.Le Pr Robert Barouki. Il s'avère que, récemment, j'ai pris part à un congrès qui a évoqué cette question des maladies psychiatriques. On imagine que le cerveau en est le siège. Or, il est difficile d'accéder à notre ...
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Il s'agit du rappel d'une disposition qui n'est pas propre à notre étude mais que bien d'autres rapports ont déjà formulée.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte C'est le cas de la phase des essais cliniques. Donc, il est erroné d'invoquer la durée de dix ans.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Comment expliquer aux citoyens d'un État comme le nôtre qu'il existe une molécule efficace pouvant soigner tel ou tel cancer mais au financement de laquelle on renoncera faute de moyens ? Tout cela pose la question du prix du médicament et de ce qui peut être réellement pris en charge par les systèmes de santé.
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Nous avons été appelés à évoquer le prix des médicaments, car apparaissent des médicaments anticancéreux issus des thérapies épigénétiques pour lesquels se pose précisément la question de leur prix, lequel n'est lié ni aux dépenses de recherche, ni aux coûts de fabrication mais à la capacité des systèmes de santé à les payer. Ce qui explique les disparités considérables de prix du même médicament entre les États-Unis, l'Europe et l'Afrique, sans que, pour autant, cela soulage les systèmes de santé des pays pauvres puisque le nombre de patients atteints de l'hépatite C en Égypte, par exemple, est infiniment plus élevé que dans les ...
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 11/10/2016
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Épigénétique veut dire, selon les traductions, au-dessus ou au-delà de la génétique.Ce terme a été inventé en 1942 par l'embryologiste britannique Conrad Waddington, afin d'étudier les mécanismes par lesquels les interactions entre les gènes et l'environnement donnent naissance au phénotype, c'est-à-dire aux caractères physiologiques et morphologiques de l'individu.Près de quatre-vingt ans plus tard, ce terme a suscité une inflation de définitions et de controverses. Une de ces définitions, celle d'un généticien britannique Robin Holliday, semble toutefois inspirer un grand nombre de chercheurs. Selon cette définition, l'épigénétique est ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 15/06/2016
Le salaire du PDG de Sanofi a-t-il une incidence sur le prix du Glivec ?
Commission des affaires sociales - Intervention le 15/06/2016
Par contre, c'est faire injure aux autorités sanitaires !
Commission des affaires sociales - Intervention le 15/06/2016
Le prix d'une molécule vendue en Europe est trois à cinq fois plus élevé aux États-Unis et dix fois moins élevé dans les pays émergents. Les laboratoires fixent donc le prix, non en fonction du coût de revient et de la recherche et développement, mais en fonction de la capacité des systèmes de santé à payer ces médicaments. Ce sont donc les pouvoirs publics qui devraient fixer les prix en fonction de la réalité, et non pas de l'estimation des laboratoires au regard de la capacité des États à payer.La réalité d'aujourd'hui n'est pas celle d'hier et encore moins celle de demain, comme le dit mon collègue Aboud. Aujourd'hui, les laboratoires ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 01/06/2016
Le recours aux données génétiques et moléculaires est de plus en plus important pour l'établissement de diagnostics de cancers liés à des mutations génétiques. La recherche est-elle suffisamment avancée en France en matière de séquençage du génome et les moyens sont-ils répartis de manière suffisamment équitable sur le territoire ? La France est-elle suffisamment armée en matière de stockage des données, d'exploitation ou de partage de ces données, mais aussi pour assurer leur protection et éviter aux patients des utilisations malsaines ? En matière de formation des professionnels, notre pays forme-t-il suffisamment de bio-informaticiens ou ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 10/02/2016
Pouvez-vous nous préciser, monsieur le professeur, s'il y a eu des cas autochtones d'arbovirose – dengue, chikungunya ou Zika – en France, ou bien s'il n'y a eu que des cas importés ?Le problème, vous l'avez dit, c'est que le Zika est un virus peu pathogène ou en tout cas avec des conséquences peu sensibles. Mais n'est-ce pas justement ce qui en fait un laboratoire d'étude intéressant ? Nous allons en effet avoir de plus en plus de pandémies de virus, connus ou inconnus, mais qui jusqu'à présent avaient peu de répercussions.De ce fait, la question des vecteurs ne se pose-t-elle pas ? Ne devons-nous pas à nouveau nous poser la question de ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 26/01/2016
Les biologistes ont pris l'habitude d'avoir affaire au COFRAC et commencent à comprendre comment il fonctionne. Les faire changer d'interlocuteur n'est donc pas forcément une bonne chose. Il faut être conscient que les biologistes se plient aux exigences du COFRAC. J'ai l'exemple précis d'un biologiste sortant de l'Institut français du sang et interprétant un arrêté ministériel fixant les modalités d'examen de groupes sanguins d'une façon différente de celle de l'évaluateur du COFRAC. La position du biologiste est validée par un des plus grands chefs de service de l'Établissement français du sang (EFS), mais ce dernier conseille au biologiste, pour ...
Commission des affaires sociales - Intervention le 26/01/2016
Il est certain que dans un premier temps, les laboratoires étaient inquiets de n'avoir qu'un interlocuteur unique. Ils auraient préféré être face à deux organismes au moins.
Commission des affaires sociales - Intervention le 26/01/2016
Je comprends les difficultés du COFRAC à recruter des évaluateurs car il doit aussi fournir un gros effort pour assurer une certaine harmonisation de leurs pratiques.
Commission des affaires sociales - Intervention le 26/01/2016
Sur ce point, les très grands laboratoires spécialisés effectuant des actes extrêmement rares et pointus, qui existaient auparavant chez nous – tels que Biomnis, le successeur du laboratoire Mérieux –, sont aujourd'hui en très grande difficulté.
Commission des affaires sociales - Intervention le 26/01/2016
Ils n'ont pas été sidérés par la loi de 2013, mais par le temps nécessaire à la préparation de l'ordonnance de Mme Bachelot !
Commission des affaires sociales - Intervention le 26/01/2016
Je commencerai par indiquer que je suis moi-même biologiste, de façon à ne pas être soupçonné de conflit d'intérêts.Ce n'est pas tant du mécontentement que cette loi a provoqué, comme M. Touraine l'a affirmé, qu'une véritable sidération chez les biologistes, seule profession médicale régulièrement soumise à ce type de textes. Après la sidération est venue une phase de résignation. Modernes, les biologistes ont pris les choses à bras-le-corps et ont essayé de répondre aux exigences de la loi. Certains des objectifs du texte sont pratiquement atteints, comme la médicalisation de la profession et la garantie d'égale qualité des examens sur ...
Office parlementaire d'évaluation des choix scientifiques et technologiques - Intervention le 26/05/2015
Jean-Sébastien Vialatte, député, co-rapporteur
Jean-Sébastien Vialatte Pour ce qui est des gènes dits « poubelles », la génétique classique a, en effet, omis – sous réserve de certains travaux – de voir qu'il s'agissait de gènes actifs et qu'ils pouvaient avoir un rôle régulateur.En ce qui concerne les problèmes éthiques et juridiques, j'ai assisté à un colloque à Atlanta où j'ai pu constater que le débat est très vif entre les scientifiques américains. Ceux de la côte Ouest sont, en effet, opposés à l'idée de régulation, à la différence de ceux du Sud, qui ont une position proche de la nôtre.
