Amendement N° AS1427 (Adopté)

Le présent amendement vise à limiter la notion d'entourage de la femme enceinte et du nourrisson pouvant être vaccinée par les sages femmes aux seules personnes vivant avec le nourrisson. En effets, les parents sont à l'origine de l'infection des enfants dans plus de 50 % des cas, la fratrie dans près de 30 % des cas selon les données du réseau Renacoq. Ceci nécessite que les adultes au contact des nourrissons soient immunisés contre cette maladie (parents, fratrie…) mais ne concernerait que très marginalement les gardes d'enfant.

En effet, il s'avère essentiel d'anticiper la protection du nourrisson. Cela passe d'abord pendant la grossesse par la vaccination des personnes qui constitueront son entourage. Ensuite, pendant la période post natale (2 mois), sa protection est complétée par la vaccination des personnes de son entourage qui ne seraient pas encore vaccinées. Cette stratégie de protection du nourrisson dite stratégie de cocooning est également recommandée par le Haut Conseil de la santé publique dans son avis du 20 février 2014 relatif à la stratégie vaccinale contre la coqueluche chez l'adulte dans le cadre du cocooning. S'appuyant également sur les réflexions du groupe de travail conduit par M. Matillon, les personnes de « l'entourage » seront notamment les parents et la fratrie. Le champ de l'entourage sera déterminé en concertation avec les parties prenantes par décret en conseil d'État.