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...ntations, dont la vocation est de permettre en amont et en aval de l'hospitalisation d'articuler le suivi de ces personnes âgées en risque de perte d'autonomie tout au long de leur parcours de santé. À l'occasion de ce déploiement du PSPARPA, on fait évoluer l'organisation du système de soins. Voilà encore une expérimentation à l'occasion de laquelle on pourra et on devra déroger au paiement à l'acte, n'en déplaise aux défenseurs acharnés de ce mode traditionnel de rémunération des médecins. Dans le cadre d'une filière ou d'un parcours de santé, il faut déroger au paiement à l'acte et à certains modes de tarification dans les établissements de santé ou dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Il s'agit d'un dispositif sur lequel nous comptons beaucoup et dont j...
...'autonomie, j'insiste sur la nécessité que tout se passe dans la concertation avec les syndicats, tous les professionnels et, bien évidemment, les élus des territoires concernés. Ce dernier point est essentiel. C'est une question de méthode. Dans nos administrations centrales, il y a parfois des tendances à considérer qu'il n'existe qu'une manière de faire. Il faut au contraire tenir compte des facteurs de contingence qui peuvent être liés aux différents territoires. Ce qui est vrai en Bretagne ne l'est peut-être pas en Alsace. Les expérimentations prévues doivent être menées dans un esprit de concertation et de dialogue.