Intervention de Véronique Toulouse

Réunion du 31 janvier 2013 à 9h00
Mission d'évaluation et de contrôle des lois de financement de la sécurité sociale

Véronique Toulouse, sous-directrice en charge de la production et de la régulation de la CPAM de Bayonne :

Afin que vous situiez l'objectif de cette mission et la place de l'observatoire dans la stratégie de maîtrise des dépenses d'arrêts de travail, nous avons souhaité vous présenter, sous forme de schéma, la cinématique du processus de gestion des arrêts de travail, depuis la prescription de l'arrêt de travail jusqu'à la liquidation des indemnités journalières. Vous pouvez ainsi mesurer la masse considérable d'informations mobilisées et traitées à chaque étape. Ce schéma doit également vous permettre de comprendre l'objet de la mission qui nous a été confiée : il s'agit, au-delà de la construction d'une vaste base de données médico-administratives et de l'animation de la stratégie de régulation, de penser l'ensemble du processus de gestion avec les outils de demain, ces outils de dématérialisation et d'automatisation du traitement des données devant permettre de redéployer les moyens des caisses vers le service aux assurés, le contrôle de la qualité et la lutte contre la fraude.

L'observatoire IJ est un outil qui permet de comprendre les facteurs d'évolution d'un poste de dépenses important sur le plan national, puisqu'il représente plus de 5 % des dépenses de soins de ville. Il s'agit en outre d'un poste soumis à une grande variabilité, dont les évolutions ne sont pas tout à fait modélisées.

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