Intervention de Pierre Morange

Avez-vous plus spécialement étudié les problèmes relatifs à la HAD, qui dispose d'une fédération nationale, laquelle a, nécessairement, porté quelques diagnostics ou procédé à quelques analyses sur un secteur dont la spécificité médicale et médico-sociale appelle une naturelle articulation avec l'assurance maladie ? Dans ces conditions, le principe du secret médical s'apprécie aussi en fonction des stratégies des assureurs et des gestionnaires de risques. C'est bien pourquoi des protocoles de suivi ont été définis dans certaines régions, dont le Pays Basque. On est allé dans cette région jusqu'à examiner les liens entre travail et saisons, afin de prendre en compte des facteurs aussi exogènes à notre problématique récurrente que les tournois de rugby. Ce qui a conduit les caisses primaires d'assurance maladie compétentes à adopter une méthode de travail très affinée permettant d'aborder le caractère économico-social des arrêts de travail à l'aune de l'insertion statistique des modes de vie régionaux et, partant, de distiller une pédagogie innovante propre à rationaliser le recours à ces arrêts. On pourrait imaginer, par une démarche parallèle et par des structures organisées de façon similaire, sinon analogues, selon une coordination obligatoirement concertée avec l'assurance maladie, de bâtir des référentiels d'exploration répondant aussi bien aux intérêts à agir des parties prenantes qu'à la naturelle, et indispensable osmose avec le secteur assurantiel afférent. Qu'en pensez-vous ?