Les directeurs de structures de soins ont indiqué ne pas avoir la main sur les pratiques médicales de la communauté. Il suffit par exemple qu'un praticien ait changé, et qu'il délivre davantage de prescriptions de transports pour certaines pathologies. Dans ce cas, les directeurs ont parfois du mal à expliquer l'augmentation significative du transport dans leur établissement, qui tient à un ensemble de paramètres.