Intervention de Martin Hirsch

Je souhaite faire deux remarques finales. Je reviens d'abord sur la question que vous avez posée concernant nos relations avec l'ARS, madame la rapporteure. L'AP-HP est, certes, un très grand hôpital public, mais elle est complètement rentrée, aujourd'hui, dans le droit commun. Elle ne bénéficie plus du tout du régime d'exception qui lui était encore appliqué il y a vingt ans, quand j'y ai travaillé pour la première fois. Elle est confrontée aux mêmes difficultés et soumise aux mêmes contraintes que les autres établissements de santé, certes à une autre échelle. La nécessité de réaliser un effort de productivité de 3 % représente, pour nous aussi, un défi gigantesque. Notre taille et notre solidité peuvent donner l'impression que l'enjeu est moins immédiat, mais il est bien réel : nous devons faire décroître des courbes de dépenses qui, traditionnellement, ne faisaient que croître.

Ensuite, dans le questionnaire que vous nous avez adressé, vous avez évoqué la question des billets de trésorerie. Nous attendons vraiment de pouvoir utiliser cet instrument, car nous avons à la fois des lignes de financement à long terme et des besoins de trésorerie à court terme, ainsi que Philippe Rouvrais vous l'a expliqué. Tout euro économisé grâce à des conditions plus favorables est précieux pour nous. Quand une loi est adoptée, il faut parfois un peu de temps pour que les décrets d'application soient pris.