Il y a tout de même l'hôpital Desgenettes à Lyon, même si les blessés en OPEX sont plutôt transférés dans les hôpitaux militaires d'Île-de-France. Les médecins exerçant dans les hôpitaux civils peuvent de toute façon traiter les blessés par balle. L'utilisation d'armes n'est en effet pas propre à la région parisienne.
Prendre en charge des enfants blessés exige beaucoup de moyens ; or les blocs pédiatriques sont moins nombreux. En outre, il faut traiter en parallèle le choc émotionnel des enfants et des parents, ce qui complexifie les opérations. Il faudrait donc anticiper le transfert d'un certain nombre de jeunes patients vers des structures pédiatriques de province.
Dans les départements ruraux ou de villes moyennes, les SDIS sont moins confrontés à ce genre d'événements ; composés de nombreux pompiers volontaires, pour qui j'éprouve le plus grand respect, ils ne bénéficient pas du même entraînement qu'à Paris ou dans les grandes métropoles. Dans un centre de secours parisien, un chef d'agrès ou un pompier servant dans un véhicule de secours et d'assistance à victimes effectue entre 12 et 15 interventions par jour, alors qu'un centre de secours d'une petite ville peut n'être sollicité que deux fois par jour.
Le risque d'une attaque chimique reste faible, l'emploi d'un produit chimique au contact d'un explosif en neutralisant l'effet, mais si c'était le cas nous serions confrontés à une opération très exigeante. En 1992, la secte Aum a perpétré un attentat au gaz sarin dans le métro de Tokyo, qui a fait près de 6000 victimes, mais peu de morts : intervenir pour prendre en charge autant de victimes nécessiterait un déploiement de moyens très importants. La BSPP possède une compagnie NRBC, composée de pompiers spécialisés. Le 13 novembre, nous n'avons pas eu besoin des véhicules de reconnaissance chimique pour lever le doute. Mais cela fait partie des enseignements que l'on a tirés de cette expérience, il faut les engager a priori. On ne peut pas savoir, au début de l'intervention, si l'attaque possède une dimension NRBC, et le déterminer peut prendre du temps car les premiers intervenants peuvent être neutralisés ou dans l'incapacité de communiquer avec le centre opérationnel. La BSPP possède plusieurs véhicules de reconnaissance chimique ou radiologique ; en outre, nous disposons des moyens du plan jaune et de chaînes de décontamination. Par ailleurs, les formations militaires de la sécurité civile (FORMISC) sont placées en alerte au déclenchement du plan jaune et doivent pouvoir rejoindre la capitale rapidement.
Nous procédons évidemment à une évaluation psychologique des recrues, mais tant qu'elles n'ont pas été confrontées à une intervention difficile, on ne peut pas être certain de leurs réactions. Un très fort esprit de corps règne à la BSPP, et avant les psychologues, on avait inventé des moyens de désamorçage, des rituels, comme se faire offrir à boire par le plus jeune qui a fortement pâli devant un corps déchiqueté par un métro ou faire une omelette après un incendie avec des victimes. Outre cet aspect anecdotique, cela permettait d'en parler ensemble autour d'un moment de convivialité déliant les langues et les esprits. Les jeunes d'aujourd'hui se trouvent peut-être moins préparés à être confrontés à des morts violentes, car très souvent, ils n'ont jamais vu de cadavres avec d'intégrer les rangs de la BSPP. Cependant, par rapport aux horreurs que nous voyons, les problèmes psychologiques restent très peu répandus. Chacun développe en outre une stratégie d'évitement, consciemment ou non. Il faut dire que les pompiers ne connaissent pas personnellement les victimes, contrairement aux opérations extérieures où ce sont des compagnons d'armes qui sont touchés.
Napoléon Ier a décidé il y a 204 ans que les pompiers de Paris seraient militaires. Après l'Empire, vinrent des régimes monarchiques et républicains qui ne remirent jamais en cause cette appartenance à l'armée. Aujourd'hui, il s'agit du service de secours le plus efficient de France, puisque nous sommes les moins nombreux par rapport au nombre de personnes secourues. La remise en cause du statut militaire des pompiers de Paris entraînerait à coup sûr une augmentation du coût sans gain de performance.
La militarisation des autres pompiers ne constituerait pas davantage une bonne réponse aux défis que nous devons relever. Les pompiers volontaires sont indispensables au système français de sécurité civile, les remplacer par des pompiers militaires ne serait pas soutenable financièrement. En revanche, on pourrait réfléchir à l'évolution de la départementalisation des corps de sapeurs-pompiers, mais il s'agit là d'une question de nature politique.