Intervention de Yves-Jean Dupuis

Par rapport aux autres fédérations, la FEHAP a pour particularité de couvrir l'ensemble du champ de la protection sociale : les secteurs sanitaire, médico-social et social. Dans chacune de ces composantes sont présents presque tous les types d'activité. Dans le domaine des soins à domicile, nous assurons 60 % d'activité d'HAD. En matière de services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) – complémentaires de l'HAD –, nous sommes pratiquement au même niveau que l'Union nationale de l'aide, des soins et des services aux domiciles (UNA). Nos adhérents ont également développé des activités de prise en charge du handicap dans le cadre des services à domicile (SAD). Nous avons milité pour la création des services polyvalents d'aide et de soins à domicile (SPASAD) – un rapprochement entre les SSIAD et les SAD. Cette culture est donc dans nos gènes depuis de nombreuses années.

Originaires du champ caritatif, mutualiste et associatif, nos adhérents travaillent dans un but non lucratif, cherchant à s'adapter aux besoins de la population. Or ces besoins changent : aux activités traditionnelles de court séjour et de soins aigus s'adjoint désormais une demande croissante d'accompagnement à domicile. C'est la volonté d'une association, la Ligue contre le cancer, qui a créé Santé Service, aujourd'hui adhérente à la FEHAP, de développer cette pratique qui a donné naissance à l'HAD, il y a de nombreuses années. L'HAD s'inscrit dans un contexte global où le parcours de soins ne peut plus être centré sur les séjours courts à l'hôpital mais doit devenir le plus ouvert possible. En effet, une population qui vieillit et présente des maladies chroniques a besoin d'une prise en charge au long cours. Elle ne peut plus se satisfaire d'une hospitalisation en court séjour dans des structures hospitalières. Nous sommes présents dans une dizaine de centres hospitaliers universitaires (CHU) et dans de nombreux hôpitaux généraux ; à côté de cela, nous proposons toute une palette de soins en réponse à différents besoins.