Intervention de Yves-Jean Dupuis

Nous avons longtemps essayé de lancer des études médico-économiques sur cette activité afin d'en mesurer l'impact. Malheureusement, les études restent centrées sur les CHU. Nous avons échoué dans cette démarche, mais comme nous pensons qu'il est important d'analyser la place des services d'HAD, nous avons réalisé deux études régionales sur les interactions entre structures, les secteurs à couvrir et les complémentarités à développer. Nous nous intéressons à l'impact du maintien prolongé de patients dans des structures de court séjour en l'absence de réponses alternatives en aval. Cependant, nous sommes toujours demandeurs d'études médico-économiques pour analyser plus finement la place et le rôle que doit avoir l'HAD.

Pour ce qui est du système d'information, comme nous avions du mal à avoir une lecture fine du développement des outils dans ce domaine, nous avons réalisé, début 2015, avec la fédération Syntec, un livre blanc sur l'écosystème qui devrait se mettre en place pour accompagner l'ensemble des patients sur un territoire. Nous pouvons vous faire parvenir ce document, publié il y a trois mois et accessible sur le site de la FEHAP. Ce livre blanc a été largement distribué aux pouvoirs publics – ministères, directions d'administration centrale, directions générales d'ARS, CNAM – pour partager avec les développeurs de systèmes d'information notre réflexion sur les outils nécessaires pour une prise en charge du parcours de santé d'une population. Nous n'avons pas encore travaillé avec la CNAM sur ce dossier, même si le responsable du DMP a visité la FEHAP et rencontré des membres de commissions. Des échanges ont eu lieu, mais nous n'en sommes pas encore à la construction d'outils en commun.