Intervention de David Gruson

Je ne suis pas certain qu'une étude existe relative à la demande d'HAD. En revanche, le souhait des patients d'être en priorité pris en charge à domicile quand cela est possible est très documenté. C'est le cas, notamment, pour les personnes âgées. Les hôpitaux ont évidemment tout leur rôle en ce domaine, mais il n'est pas question d'une « vampirisation hospitalière » de cette prise en charge. Nous considérons que le rôle des établissements hospitaliers est de concourir à la meilleure organisation de la prise en charge des patients à domicile, mais cet engagement n'est pas inscrit dans les documents de pilotage stratégique et il ne se traduit pas dans leur mode de financement. Le basculement vers les GHT peut être une étape, progressive mais importante, de la valorisation de cet engagement, sachant qu'une partie de nos murs – les EHPAD – sont considérés comme des domiciles, dans lesquels nous hospitalisons… à domicile.