Intervention de Sylviane Bulteau

Les témoignages de patients qui ont été portés à notre connaissance mettent en évidence des comportements s'apparentant à l'errance médicale, d'ailleurs à l'origine d'un sentiment de culpabilité chez les personnes concernées, qui se reprochent à elles-mêmes le coût pour la société, en particulier pour l'assurance maladie, de leur parcours médical : j'ai même entendu l'une de ces personnes faire la réflexion qu'un diagnostic plus rapide et précis permettrait de réaliser de sérieuses économies. Selon certains des médecins que nous avons auditionnés, il serait pourtant possible de procéder à un diagnostic rapide en soumettant les patients à un questionnaire – une méthode qui paraît si simple que l'on se demande pourquoi elle n'est pas mise en oeuvre à grande échelle dans le cadre de la médecine de premier recours.

Nous sommes un peu étonnés d'apprendre que la médecine de ville ne donne pas lieu à un codage des pathologies. Pourriez-vous nous préciser ce qui s'y oppose ? S'agit-il de contraintes administratives ? En tout état de cause, la mise en oeuvre d'un tel codage nous semblerait présenter un grand intérêt pour le budget de la sécurité sociale, mais aussi dans le cadre de la médecine populationnelle – un concept que vient de nous exposer le directeur général de la santé – qui, si elle était mise en oeuvre, pourrait mettre en évidence que certains territoires sont plus concernés que d'autres par telle ou telle maladie.