Conchita Lacuey
Question N° 30553 au Ministère des affaires sociales
Question soumise le 25 juin 2013
Mme Conchita Lacuey attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur la situation de la spécialité de gynécologie médicale. La gynécologie médicale connaît une diminution de ses effectifs alors même qu'est mise en place depuis le 1er avril 2013 la délivrance gratuite de la pilule contraceptive pour les mineures. La pénurie de gynécologues médicaux ne permettra pas à ces jeunes filles d'être prises en charge. Seuls 30 postes par an sont ouverts à l'internat, alors qu'il en faudrait 40 pour assurer un renouvellement de la profession à effectif constant. Ces professionnels assurent une prise en charge des femmes tout au long de leur vie pour les questions relatives à la contraception, à l'obstétrique, aux infections sexuellement transmissibles, à l'éducation à la sexualité et à la prévention, à la ménopause, aux dépistages de cancers. Elle estime qu'il serait regrettable, à l'heure où des questions de santé publique se posent à propos de certaines pilules contraceptives, de voir régresser cette spécialité médicale qui présente une sécurité importante pour les femmes. Elle lui demande quelles mesures elle envisage pour maintenir les effectifs de cette discipline au sein de notre système de santé.
Réponse émise le 30 juillet 2013
Le Gouvernement attache une grande importance au maintien de la profession de gynécologie médicale. En effet, la santé des femmes est une priorité majeure. Les femmes sont attachées à consulter un gynécologue médical. Une enquête publiée en mars 2010 a d'ailleurs démontré que sur un échantillon de 3 000 femmes, 93 % des femmes interrogées souhaitent être suivies par un gynécologue médical pour ses compétences et 60 % parce qu'elles lui font confiance. Plus de 60 % des femmes consultent une fois par an. Le Gouvernement souhaite donc garantir aux Françaises la possibilité d'accéder à un gynécologue médical quand elles le souhaitent. Ainsi, plusieurs réponses ont été apportées concernant la situation démographique de la profession de gynécologue médical. La première mesure est de consolider le DES de gynécologie médicale en tant que spécialité médicale à part entière : le projet de décret qui visait à rendre automatique l'agrément pour la gynécologie médicale des services de gynécologie obstétrique a été retiré. Le nombre de postes offerts à l'issue des épreuves classantes nationales en gynécologie médicale a été porté de 122 entre 2011 et 2015 à 224 entre 2013 et 2017. Dès 2013, le nombre de postes à l'ECN sera de 41, afin de prendre en compte les capacités de formation des CHU. Enfin, pour permettre une répartition plus équilibrée de ces professionnels, le Gouvernement s'est engagé sur la signature de 1 500 contrats d'engagements de service public d'ici 2017 : les bénéficiaires de ce contrat s'engagent à exercer leurs fonctions, à compter de la fin de leur formation, dans des lieux d'exercice spécifiques proposés dans des zones où la continuité des soins fait défaut pour une durée minimale équivalente à celle correspondant au versement de l'allocation (avec un engagement minimum de deux ans). Ce dispositif a été conçu dans le but de renforcer l'offre de soins de premier recours sur le territoire ; il offre donc la possibilité d'accompagner très tôt les étudiants en médecine qui souhaitent s'orienter vers la gynécologie médicale.
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