Intervention de Gérard Bapt

Je ne vais pas répéter ce qu'ont dit excellemment mes collègues, notamment ceux du groupe socialiste, ainsi que la présidente de la commission des affaires sociales, et je me réjouis, monsieur le ministre, que l'initiative que vous aviez prise lors de la dernière législature, et à laquelle j'avais participé dans cet hémicycle, trouve aujourd'hui sa réalisation. Je me rappelle que le ministre de la santé de l'époque, M. Bertrand, avait donné un avis favorable à l'adoption de ce texte et que c'était pour d'obscures raisons locales, préélectorales semble-t-il, qu'un arbitrage gouvernemental l'avait repoussé au profit de chartes d'engagement dont on connaît la limite et qui ne répondaient pas à l'urgence de la situation en outre-mer.

À propos de l'obésité, il s'agit bien entendu d'une épidémie silencieuse mondiale dont la teneur élevée en sucre de l'alimentation n'est pas le seul facteur. Elle a une origine plurifactorielle. La façon dont le PNSS, le Plan national nutrition santé, et sa déclinaison outre-mer sont détaillés dans le rapport rend bien compte de l'attitude à avoir en matière de santé, qu'il s'agisse de l'outre-mer ou de l'hexagone. L'assemblée générale de l'ONU, à l'initiative de l'OMS, a désigné l'obésité comme une des grandes maladies non transmissibles qui risquent de bousculer les équilibres de la protection sociale parce qu'elle touche, y compris au travers des affections qu'elle entraîne, les catégories les plus larges de la population en fonction, ce qui est particulièrement douloureux, de contextes et de facteurs socioéconomiques.

Je suis frappé, en relisant le rapport, par le fait qu'il y a une différence en termes de prévalence à l'obésité entre la Martinique et la Guadeloupe d'une part, et la Réunion et Mayotte de l'autre. À cet égard, je me demande s'il ne faudrait pas plus tenir compte dans la réponse à apporter, notamment en outre-mer, de l'incidence éventuelle des perturbateurs endocriniens. L'augmentation de la prévalence n'a-t-elle pas un rapport avec la présence à si long terme du chlordécone ? J'ai eu correspondance cette semaine avec un chef de service de pédiatrie de la Martinique, en congrès à Montpellier, qui me disait être stupéfait de l'explosion du nombre des pubertés précoces chez les petites filles de son département. Il est important que les acteurs locaux mettent aussi l'accent sur la recherche, notamment s'agissant des perturbateurs endocriniens. Ceux-ci sont aujourd'hui encore insuffisamment ciblés par nos autorités sanitaires, malgré le lancement d'un plan national de recherche sur les perturbateurs endocriniens.