Intervention de Philippe Tisserand

L'HAD ne fait pas que se substituer à des infirmières libérales entourées d'autres professionnels : elle entraîne aussi des prolongations d'hospitalisation. Dans le cas du patient pris en charge en libéral que j'évoquais, l'infirmière, le médecin généraliste et le prestataire de santé à domicile ont géré le plus lourd de la complexité pendant des mois – sans HAD. Après une intervention hospitalière, ce patient a ensuite été placé en HAD pour rétablir la continuité des soins, mais cinq jours après, il allait parfaitement bien. Et comme il a fallu attendre plusieurs jours pour avoir le lit, cela a représenté dix jours d'hospitalisation en plus : faites vos comptes ! Le Québec, un pays très étatisé en matière de santé, a mis un terme à l'hospitalisation à domicile qui plombait le budget du pays.

D'ores et déjà, les infirmiers libéraux travaillent avec les prestataires de santé à domicile : le rôle des infirmières coordinatrices est d'organiser les sorties d'hôpital, l'installation du matériel, éventuellement l'information auprès de l'infirmière libérale.