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06/12/2013 — Amendement N° AS19 au texte N° 1325 - Article 1er (Irrecevable)
M. Richard, M. Vercamer

I – Remplacer les mots : « les mots » Par « la phrase » II – Remplacer le mot : « ou » Par les mots : « Les mutuelles et les unions visées au présent article peuvent cependant majorer le niveau des prestations » Le reste sans changement Exposé sommaire : La mise en place des réseaux de soins doit effectivement bénéficier au consommateur...

06/12/2013 — Amendement N° AS23 au texte N° 1325 - Article 2 (Irrecevable)
M. Richard, M. Vercamer

A l’article 2, II., remplacer les mots « les médecins », par les mots « les professionnels de santé » et supprimer le mot « médicaux ». Exposé sommaire : L'article, tel que modifié par la commission des affaires sociale, précise que les conventions ne peuvent pas modifier les tarifs des médecins, pour les actes et prestations...

05/12/2013 — Amendement N° AS14 au texte N° 1325 - Article 2 (Retiré)
M. Vannson

A l'alinéa 7, Supprimer la 2ème phrase de cet alinéa. Exposé sommaire : Il est essentiel que les conventions conclues entre les organismes d’assurance maladie complémentaire et les opticiens-lunetiers soient ouvertes, au même titre que les autres professions de santé, afin que soient garantis les principes fondateurs du système de santé fran...

06/12/2013 — Amendement N° AS20 au texte N° 1325 - Article 1er (Irrecevable)
M. Richard, M. Vercamer

Après les mots «sécurité sociale » ajouter les mots « et conforme aux modèles-type nationaux négociés avec les organisations représentatives des professionnels de santé ». Exposé sommaire : Afin de limiter les risques d’une distorsion de concurrence, de création d’un marché captif, et d’une altération du libre choix des patien...

06/12/2013 — Amendement N° AS18 au texte N° 1325 - Article 1er (Irrecevable)
M. Richard, M. Vercamer

Supprimer cet article Exposé sommaire : Les mutuelles ou unions n’ont pas de rôle régulateur à jouer dans l’accès aux soins. Ce rôle doit être dévolu à l’Etat. C’est pourquoi il est proposé que les Agences régionales de santé assument ce rôle.

09/12/2013 — Amendement N° AS7 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Morange, M. Siré

Compléter l'alinéa 10 par les les mots : «  ainsi que le niveau de ses frais de gestion au regard de son chiffre d'affaires santé ». Exposé sommaire : Cette proposition de loi se présente comme un outil pour que les mutuelles diminuent les montants restant à charge des assurés, tout en faisant l'impasse sur une source d'économies majeure : l...

09/12/2013 — Amendement N° AS8 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Siré

Compléter cet article par l'alinéa suivant: « III. - Un décret en Conseil d'Etat fixe les règles de mise en œuvre de l'article L. 863-8 du code de la sécurité sociale pour tout conventionnement souscrit entre les professionnels de santé, les établissements de santé ou les services de santé et une mutuelle, une entreprise régie par le code de...

09/12/2013 — Amendement N° AS10 au texte N° 1325 - Article 3 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Morange, M. Siré

Compléter cet article par l'alinéa suivant : «  II. - A compter d'un an après la promulgation de la présente loi, l'Autorité de contrôle prudentiel remet au Parlement un rapport annuel détaillant les coûts de gestion pour chaque organisme de protection complémentaire ». Exposé sommaire : Cette proposition de loi se présente comme un outil po...

09/12/2013 — Amendement N° AS22 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Richard, M. Vercamer

Après l'alinéa 8, insérer l'alinéa suivant : « Un réseau de soins constitué par un organisme d'assurance maladie complémentaire est ouvert à tout professionnel de santé qui en fait la demande, dès lors que celui-ci respecte les conditions fixées par la convention de partenariat, négociées entre le gestionnaire du réseau d'une part et les organ...

09/12/2013 — Amendement N° AS24 au texte N° 1325 - Article 2 (Retiré)
M. Richard, M. Vercamer

A la fin de l'alinéa 10, substituer au mot : « droits », le mot : « garanties ». Exposé sommaire : Amendement rédactionnel : l'organisme assureur propose des garanties de remboursement.

09/12/2013 — Amendement N° AS2 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Siré

A la fin de l'alinéa 4, supprimer les mots : « , ainsi qu'aux tarifs ou aux prix, ». Exposé sommaire : Le présent alinéa de ce nouvel article 2 éclaire le but poursuivi par les réseaux de soins des organismes complémentaires santé. Il vise à instaurer un conventionnement individuel des médecins libéraux, des établissements de santé et servi...

09/12/2013 — Amendement N° AS15 au texte N° 1325 - Article 2 (Non soutenu)
M. Vannson

Substituer à l'alinéa 7 les deux alinéas suivants : « Tout réseau de soins constitué par un organisme d'assurance maladie complémentaire à compter de la date de promulgation de la présente loi doit être ouvert à tout professionnel en faisant la demande, à condition qu'il respecte les conditions fixées par le gestionnaire du réseau. « Un décre...

09/12/2013 — Amendement N° AS3 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Siré

Après l'alinéa 4, insérer l'alinéa suivant : « Les mutuelles, union ou fédération relevant du code de la mutualité ne peuvent assurer une prise en charge différente pour des actes et consultations de médecins déclarés conformément à l'article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale avant la promulgation de la présente loi  et des médecins ay...

09/12/2013 — Amendement N° AS12 au texte N° 1325 - Article 3 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Siré

Compléter cet article par l'alinéa suivant: « II. - Le Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie publie chaque année un rapport sur le fonctionnement des réseaux de soins pratiquant des prestations différenciées selon que leurs assurés ont recours ou non à des professionnels, établissements ou services de santé ayant conclu un contrat ...

09/12/2013 — Amendement N° AS6 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Siré

Après l'alinéa 8, insérer l'alinéa suivant:  « Les réseaux de soins constitués par un organisme d'assurance maladie complémentaire, en application des conventions conclues sous l'égide de l'article L. 863-8 du code de la sécurité sociale, sont ouverts aux professionnels de santé, établissements de santé et services de soins qui en font la dema...

09/12/2013 — Amendement N° AS21 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Richard, M. Vercamer

Supprimer la seconde phrase de l'alinéa 7. Exposé sommaire : Il est essentiel que les conventions conclues entre les organismes d'assurance maladie complémentaire et les opticiens-lunetiers soient ouvertes, au même titre que les autres professions de santé, afin que soient garantis les principes fondateurs du système de santé français : lib...

09/12/2013 — Amendement N° AS17 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
Mme Poletti, Mme Levy, M. Morange, M. Tian, M. Siré

Substituer à l'alinéa 7 les deux alinéas suivants : « Tout réseau de soins constitué par un organisme d'assurance maladie complémentaire à compter de la date de promulgation de la présente loi doit être ouvert à tout professionnel en faisant la demande, à condition qu'il respecte les conditions fixées par le gestionnaire du réseau. « Un décre...

09/12/2013 — Amendement N° AS25 au texte N° 1325 - Article 2 (Rejeté)
M. Richard, M. Vercamer

Compléter l'alinéa 6 par la phrase suivante : « Tout refus de conventionnement fera l'objet d'une motivation expresse adressée au professionnel, établissement ou service de santé concerné. » Exposé sommaire : Tout professionnel de santé qui se verrait refuser le conventionnement doit pouvoir s'inscrire dans une démarche lui permettan...

09/12/2013 — Amendement N° AS1 au texte N° 1325 - Titre (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Siré

Rédiger ainsi le titre: « Proposition de loi visant permettre aux mutuelles d'instaurer des remboursements différenciés selon que les assurés ont recours ou non à un professionnel, un établissement ou un service de santé membre de l'un de leurs réseaux de soins ». Exposé sommaire : Le titre initial de cette proposition de loi était « proposi...

09/12/2013 — Amendement N° AS9 au texte N° 1325 - Article 3 (Rejeté)
M. Tian, Mme Dalloz, M. Door, Mme Poletti, Mme Louwagie, M. Morange, M. Siré

Compléter cet article par les deux alinéas suivants : «  II. - Le premier alinéa de l'article L. 871-1 du code de la sécurité sociale est complété par une phrase ainsi rédigée : « A compter du 1er janvier 2013, le bénéfice de ces mêmes dispositions est également subordonné à la condition que la mutuelle ou union relevant du code la mutualité,...